ひざの痛み(変形性膝関節症)

ひざの痛み

武蔵小杉・新丸子の鍼灸
変形性膝関節症を
「全身の巡り」から根本改善
ひごころ治療院

ひざの痛み(変形性膝関節症)

「階段を下りる時に、
膝にズキッと鋭い痛みが走る」
「病院で膝の水を抜いてもらい、
ヒアルロン酸を注射しているが、
すぐにまた痛みがぶり返す」
「レントゲンで
『加齢による軟骨のすり減り』
と言われ、半ば諦めている」

中高年期に多く見られる変形性膝関節症へんけいせいひざかんせつしょう。整形外科を受診し、このような診断と対症療法を繰り返している方は少なくありません。 痛み止めで痛みを散らし、溜まった水を外から抜く。確かに、一時的な苦痛から逃れるためには必要な処置かもしれません。しかし、なぜ水は再び溜まるのでしょうか?なぜ、軟骨はすり減ってしまったのでしょうか?

私たちの身体は、理由もなく痛みを発することはありません。痛みは「これ以上無理をしないでほしい」「身体のバランスが崩れている」という、身体からの切実な声です。 この記事では、東洋医学の思想を重視する鍼灸師の視点から、膝の痛みを「局所」の損傷としてではなく「全身」の不調として読み解き、身体が自ら治癒に向かうためのアプローチについて、誠実にお伝えします。

その場しのぎの対症療法は
もう終わり。
変形性膝関節症を
「全身」から読み解き、
回復の余白を育てる鍼灸治療

1.なぜあなたの膝は治らないのか?
「軟骨のすり減り」だけではない痛みの正体

病院の検査では、「軟骨がすり減り、骨同士がぶつかっているから痛い」と説明されることが一般的です。しかし、軟骨そのものには神経が通っていないため、軟骨が減ること自体が直接的な痛みの原因ではありません。

痛みの本当の正体は、関節を包む「関節包かんせつほう」や周囲の靭帯、筋肉に生じた「炎症」と「血行不良」です。 加齢や体重増加といった物理的な負担だけでなく、長年の身体の使い方の癖、骨盤の歪みによって、膝の一部に過剰な負荷がかかり続けることで、周囲の組織が悲鳴を上げている状態なのです。

膝の痛みを引き起こす主な原因とメカニズム

膝が痛い高齢男性

中高年期に起こりやすい膝関節の故障の代表が、変形性膝関節症です。 これは一種の老化現象であり、膝関節をつくっている大腿骨(太ももの骨)と脛骨(すねの骨)の接触面で、クッションの役割を果たしている関節軟骨の一部がすり減ったり、剥がれたりすることで起こります。 軟骨がすり減ると、骨と骨が直接こすれ合って炎症が起きたり、関節の縁に「骨棘こつきょく」と呼ばれる骨のトゲが形成されたりして、痛みが生じるようになります。

それに加えて、関節を袋のように包み込んでいる関節包かんせつほうや、関節を補強している靭帯じんたいの弾力性や柔軟性も加齢とともに失われてくるため、膝の動きが悪くなります。

症状の進行と日常生活への影響

変形性膝関節症の症状は、時間をかけてゆっくりと進行していくのが特徴です。

  • 初期症状
    • 膝の重だるさ、こわばり感。
    • 立ち上がる時、座る時、歩き始めなど、動き始めに痛む(動作開始時痛)。
    • 階段の上り下り、特に下りる時に、膝の内側に痛みを訴えることが多くなります。
  • 進行期の症状
    • 膝の曲げ伸ばしの際に、より強い痛みや「ガリガリ」「ギシギシ」といった音(轢音れきおん)がするようになります。
    • 関節に水がたまり(関節水腫)、膝のお皿(膝蓋骨)の輪郭が分からなくなるほど腫れることがあります。
    • 正座をすることが困難になります。
    • 安静にしていても痛みが続くようになります。
  • 末期の状態
    • 膝を十分に動かせなくなるため、太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)やふくらはぎの筋肉(下腿三頭筋)が衰えて痩せてしまいます。
    • その結果、腰がまっすぐに伸びなくなり、歩く姿は尻が落ち、膝が「くの字」のように折れ曲がった、ヨタヨタとした歩き方になることがあります。
    • このように、「動かせないから悪化し、悪化するからさらに動かせなくなる」という負のスパイラルに陥りやすくなります。

2.「水を抜く」「注射を打つ」
対症療法が抱える限界と悪循環

膝関節に炎症が起きると、身体は関節の動きを滑らかにし、熱を冷ますために「関節液(水)」を過剰に分泌します。これが「膝に水がたまる(関節水腫)」という現象です。

この水を注射器で抜けば、一時的に関節の圧迫感は消えます。しかし、炎症という「火事」が起きている根本原因を解決せずに水だけを抜いても、身体は再び火を消そうとして、すぐに新しい水を溜め始めます。 また、外部から潤滑油(ヒアルロン酸)を補充し続けても、身体自身が潤滑油を作り出す機能(自己治癒力)が回復しなければ、注射をやめた途端に元の状態に戻ってしまいます。

対症療法は「結果」に対する処置であり、「原因」を解決するものではないという事実を、まずは深く理解することが大切です。

3.東洋医学が読み解く、
膝の痛みと「じん」「水滞すいたい」の深い関係

すいたいでは、膝の痛みを根本から見直すにはどうすればよいのでしょうか。東洋医学では、膝の不調を全身のバランスの崩れ、特に「冷え」「水滞すいたい」「じんの働きの低下」から読み解きます。

  • 水滞と冷え
    体内の水分代謝が滞った状態を「水滞」と呼びます。不要な水分が下半身に溜まると、膝関節周辺が冷え、血流が悪化します。雨の日や寒い日に膝が痛むのは、この「冷え」と「湿気」が関節内の滞りをさらに悪化させるためです。
  • 「腎」の機能低下
    東洋医学における「腎」は、単なる臓器ではなく、生命力、老化、そして「骨や関節の強さ」を司る根源的なエネルギーです。「腰や膝は腎の府(住処)」という言葉がある通り、加齢や過労によって腎のエネルギーが衰えると、足腰から力が抜け、膝の関節を支える力が弱くなってしまいます。

つまり、変形性膝関節症の根本改善には、膝だけを見るのではなく、水分代謝を整えて冷えを取り除き、「腎」の力を養うという、身体全体へのアプローチが不可欠なのです。

4.「納得なき施術はしない」
当院の膝関節症アプローチ

ひごころ治療院では、患者様ご自身がご自分の身体の状態を深く理解し、納得されないまま施術を進めることは決していたしません。

  1. 身体全体の声を感知する丁寧な診察

痛む膝だけを見るのではなく、脈の打ち方、舌の色、お腹の弾力や冷えなどを丁寧に確認し、あなたの膝痛の背景にある全身のアンバランス(冷え、胃腸の疲れ、ストレスなど)を読み解きます。

  1. 回復の「余白(寛かい)」を育てる

私たちの身体には、本来、自ら調和を取り戻そうとする力が備わっています。治療の目的は、外からの強い力で無理やり症状をねじ伏せることではありません。 滞っている気血の巡りを整えることで、身体が自ら炎症を鎮め、関節組織を修復していくための「余白(寛かい=症状が落ち着き、安定した状態)」を作ることです。

▶関連ページ:当院が大切にしている「心・技・体」と臨床哲学については、ごあいさつをご覧ください

5.必要最小限の刺激。
痛い膝に無理な負担をかけない鍼灸治療

炎症を起こして熱を持ち、腫れ上がっている膝に対して、強いマッサージをしたり、太い鍼を深く刺したりすることは、かえって組織を傷つけ、回復を遅らせる原因となります。

当院では、「必要最小限の刺激」を信条としています。 痛む患部への直接的な刺激は最小限に留め、手足や背中、お腹にあるツボ(足三里、太渓、陰陵泉など)を用いて、遠隔から全身の血流と水分代謝をコントロールします。 髪の毛ほどの極めて細い鍼と、心地よい温もりを伝えるお灸による穏やかな刺激は、自律神経の緊張を解き、身体の奥深くから冷えを追い出します。 即効性という手品のような結果だけを求めるのではなく、一歩一歩、着実に「痛みの出にくい身体の土台」を築き直していくのが、当院の鍼灸治療です。

鍼灸が変形性膝関節症に効果的な理由

全身のバランス調整
東洋医学では、加齢に伴う膝の痛みは、生命エネルギーの源である「じん」の機能低下とも深く関連すると考えます。腰部にある「腎兪」などのツボも用いて、全身のバランスを整えます。

  • 痛みの緩和(鎮痛)
    鍼刺激により、痛みの伝達を抑制したり、脳内で痛みを和らげる物質の分泌を促したりします。
  • 炎症の抑制(消炎)
    膝関節周囲のツボへの鍼や灸の刺激は、血行を促進し、炎症物質の排出を助け、炎症を鎮める効果が期待できます。
  • 筋緊張の緩和
    痛みによってこわばった膝周りや太もも、ふくらはぎの筋肉を緩め、関節の動きをスムーズにします。
  • 血行促進
    滞っている患部の血流を改善し、関節組織に栄養を供給し、修復を助けます。

症状緩和に効果が期待できる主要なツボの例

膝の痛みの場所や状態、体質に合わせて、以下のツボを中心に施術します。

足部  「委中いちゅう」、「承山しょうざん」、「足三里あしさんり
    「梁丘りょうもん」、「血海けっかい」、「湧泉ゆうせん
膝部  「膝眼しつがん
腰部  「腎兪じんゆ」、「志室ししつ」、「居髎きょりょう
    「大腸兪だいちょうゆ

具体的な鍼灸治療法

  • お灸(灸治療)の活用
    変形性膝関節症の治療では、膝を温め、血行を促進するお灸が非常に効果的です。
    • 膝のお皿のすぐ下にある「犢鼻とくび」や、膝の裏の中央にある「委中」は、治療の重要なポイントとなります。
    • 内膝眼(膝のお皿の内側下方のくぼみ)は、膝の痛み、特に水がたまっているような膝関節症によく用いられ、このツボを処置すると水がひいて非常に楽になることが多い特効穴です。
    • スポーツなどで膝を捻って痛めた際に現れやすい膝の外側の痛みには、外膝眼(膝のお皿の外側下方のくぼみ)を施術します。 老化現象によるものは膝の内側に痛みが出やすいため内膝眼を、捻った際の痛みには外膝眼を刺激すると、良い効果が期待できます。
  • 鍼治療によるアプローチ
    変形性膝関節症が少し長く経過し、太もも全体が重だるく、同時に腰にまで痛みが及ぶことがあります。その場合は、
    • 太ももの筋肉(大腿四頭筋)に沿って、「梁丘」、「伏兎」、「血海」などのツボにアプローチし、筋肉の緊張を和らげます。
    • 加えて、腰にある「志室」、「腎兪」、「大腸兪」なども施術し、腰痛を取り除き、身体の土台を整えます。
  • 総合的な視点
    膝関節の痛みは、筋力の低下と共に、多くの場合、体重の増加(太りすぎ)も大きく関わっています。そのため、ひごころ治療院では、痛みを和らげる治療と並行して、体重の減量や筋力の向上に向けたアドバイスも重要視しています。

6.自分の足で歩き続けるために。
日常でできる「温活」と身体の使い方

鍼灸治療によって生まれた回復の余白を育て、維持していくためには、患者様ご自身の日常的な取り組みが欠かせません。

  • 痛みのない範囲での穏やかな運動
    痛いからといって全く動かさないと、筋肉はどんどん衰え、関節は硬く拘縮してしまいます。体重の負担がかからない水中ウォーキングや、椅子に座った状態での膝の曲げ伸ばしなど、痛みを伴わない「心地よい」範囲での運動を日常に取り入れましょう。
  • 徹底した「温活」
    膝は筋肉や脂肪が少なく、非常に冷えやすい関節です。夏場であっても冷房の風を直接当てず、サポーターやひざ掛けで常に保温を心がけてください。冷たい飲食物の摂りすぎ(胃腸の冷え)も、結果的に膝の冷えに繋がります。

膝に負担の少ない運動習慣

鍼灸治療と合わせて、ご家庭でのセルフケアや運動療法を継続することが、痛みの改善と進行予防には不可欠です。

膝関節に大きな負担をかけずに筋力を維持し、柔軟性を高めるためには、以下のような運動がおすすめです。

  • 水中ウォーキング、水泳
  • サイクリング(エアロバイクなど)
  • 軽いストレッチ

膝を支える筋力を強化するための
簡単エクササイズ

膝周りの筋肉、特に太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)を鍛えることは、膝関節を安定させ、負担を軽減する上で非常に重要です。

筋力を強化するための運動

足上げ運動(寝ながら)

  1. 仰向けに寝て、片方の膝を90度くらいに立てます。(持ち上げない方の足)
  2. もう片方の足は、膝を伸ばしたまま、足首を90度に曲げます(つま先を天井に向ける)。
  3. その状態のまま、床から10~20cmほどゆっくりと持ち上げ、5~10秒間保持します。
  4. ゆっくりと下ろします。
  5. これを左右の足で、それぞれ20回ずつ(1セット)行います。

膝伸ばし運動(座りながら)

  1. 椅子に深く腰かけます。
  2. 片方の足を、膝を伸ばして床と平行になるくらいまでゆっくりと持ち上げます。
  3. その位置で5~10秒間保持します。
  4. ゆっくりと下ろします。
  5. これを左右の足で、それぞれ20回ずつ(1セット)行います。

いずれの運動も、痛みを感じない範囲で、無理せず毎日続けることが大切です。

痛みを防ぎ、悪化させないための生活習慣

  • 適切な体重管理
    体重を1kg減らすと、膝への負担は歩行時で3~4kg、階段昇降時で6~7kgも軽減されると言われています。
  • バランスの取れた食事
    骨や軟骨の健康を保つために、カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、コラーゲンなどを意識して摂取しましょう。
  • 正しい姿勢
    O脚やX脚、猫背などは膝への負担を増やします。正しい姿勢を心がけましょう。
  • 保温
    膝を冷やすと血行が悪くなり、痛みが強まることがあります。サポーターやカイロ、入浴などで温めましょう。
  • 負荷を軽減する工夫
    • 長時間同じ姿勢(特に正座やあぐら)を避ける。
    • 重い荷物を持つことを避ける。
    • 階段や坂道はなるべく避け、手すりを利用する。
    • クッション性の高い靴を履く。
    • 必要に応じて膝サポーターや杖を使用する。

まとめ

変形性膝関節症の痛みを改善するためには、鍼灸治療、運動療法、生活習慣の改善などを根気よく組み合わせることが効果的です。

変形性膝関節症は、決して「治らない病気」ではありません。身体のサインに耳を傾け、正しい方向へ少しだけ背中を押してあげれば、必ず身体は応えてくれます。ご自身の身体の治癒力を信じ、私たちと共に、健やかな歩みを取り戻しましょう。

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