春夏秋冬で変化する「四季の脈」を知ろう

手首に軽く指を当てるだけで、身体の状態を深く知る。それが東洋医学の「脈診」の世界です。私たちの脈は、実は季節の移ろいとともに変化しています。本稿では、その基本となる春夏秋冬の「四季の脈」ー洪脈・弦脈・沈脈・濇脈ーが、それぞれどのような状態を表しているのかを分かりやすく解説します。

この記事を読めば、東洋医学について理解できるかと思います。分かりやすく、丁寧に解説するので、ぜひ一緒に学びましょう！

腎と洪脈

洪、濇の心肺の脈は、寸口浮位の天位にあり、脾、肝の緩、弦は中の人位、腎、命門の沈脈は地位にある。沈は寸口では橈骨の淵に沈む脈である。

冬、夜は一年、一日では低温のときで、血管は収縮し、体温を保つために表面から離れて骨位まで沈む。

すなわち、沈脈は保温の態勢にあることを示す。四時脈以外の沈脈は体に冷えが入ったことを示す。

脈診の仕方について

四つの脈

脈については、分かりやすく説明すると橈骨動脈の図のようになります。

上に浮いていて、流れの激しいものを洪脈といい、真ん中にあって流れの激しいものが弦脈、ずっと縮んで橈骨にくっついているのが沈脈です。濇脈は割合上に浮きながら、血管の中の方に力がありません。中が柔らかく、外が剛なのです。

洪脈と濇脈の違いは、洪は流れも剛である点です。つまり、洪水のような脈なのです。

洪脈と沈脈とは、脾と水の違いのようなもので、冬の脈は水様の脈で縮んで沈んでいます。なぜかというと寒いからで、寒いために身を縮めて防寒作用をするわけです。一方、夏の脈は洪脈で熱いため、36.5℃の恒温を保つのに熱の発散を図り、最大に開いて放熱作用をします。また、弦脈は春の脈です。寒さからだんだん加熱されるから、縮んでいたものが真ん中から外に向かってふくらみ、沈んでいたものが浮きながら広がるという姿になるわけです。つまり、走り出しの力、速力はあまりなくても全体の力は非常に強く、加速度のつくところといえます。加熱は動源なので勢いがあります。また、非常に内燃力を持っていて、脈の細い割に力のある脈、すなわち弓の弦がピンと張っているように感じられる脈です。そういうところから弦脈といわれています。また中間の脈があっても力のない脈もあります。