東洋医学講座 358

肺と浮脈 ー病位と症状の識別方法

この記事を読めば、東洋医学について理解できるかと思います。分かりやすく、丁寧に解説するので、ぜひ一緒に学びましょう！

今回の講義の概要

・浮脈と正常な状態
・肺系と浮脈の関係
・浮脈の病脈と脈証の種類

肺と浮脈

秋や夕方に浮脈が現れるのは正常であり、それ以外に見られる浮脈は病脈であり、病位を示します。

肺系は体表部にその働きを司り、衛気をもって表を守ります。脈もこの肺の旺盛なときは表部にあり、体表近くに浮き上がります。すなわち、肺の位置に脈があります。

浮脈は指を軽く表皮に当てると感じられ、少し強く押すと脈が薄く隠れてしまいます。洪脈は浮いていて実大であり、浮脈は浮いていて大きく柔らかいです。

浮の病脈

• 浮脈：病邪が体表にあることを示す
• 浮で強い脈：実証タイプの体表に邪が入り、熱があることを示す
• 浮で弱い脈：虚証タイプの体表に邪が入り、陽虚証であることを示す。心臓が弱って風邪をひいた状態
• 浮で洪大な脈：全身の表裏に強い邪熱が発している
• 浮で遅大な脈：体力が弱く、全身の熱が解熱しきれないときの虚脈（遅脈は1分間に60以下）
• 浮で柔細な脈：心肺が亢進し表部に熱を発し、腎肝が虚弱しているときの脈

浮脈の脈証

• 浮数＝風熱：速刺・速抜して表邪を瀉す
• 浮緊＝風寒：補刺した後に瀉す
• 浮弦＝痰飲：水毒性
• 浮緩＝風湿：裏の部に邪が入る
• 浮虚＝中暑：暑が表に入って暑にあたる
• 浮濇＝虚熱：体が弱っている
• 浮散＝陰虚邪：体が弱っている
• 浮芤＝貧血：心が弱く、心圧がない

浮脈は表位に病があるので、浅刺するのが原則です。また、実証は表部を瀉し、虚証は表裏を補します。